“三明医改”操盘手詹积富为政管学院师生开设专题讲座
撰稿人：郑光宇 审稿人：陈世南
为了让我院师生进一步了解和学习习近平总书记充分肯定的福建省三明市医改，增强我院师生政治意识，更加深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，夯实专业基础，开阔知识视野。10月22日上午，我院特别邀请福建省三明市人大常委会党组书记詹积富主任莅临我院进行题为“贯彻新思想践行新理念，建设新时代健康保障体系”的南粤讲坛第31期专题讲座。本次讲座由我院副院长杨爱平教授主持，学院党委书记许益锋研究员、学院党委副书记兼纪委书记吴祖兴博士、花都区卫健局党组书记曹扬局长、南方医科大学第三附属医院张友昌总会计师、学院孙中伟教授、院长助理张国英副教授、行管系主任曾令发副教授等多位老师作为嘉宾出席，共吸引了100余名师生到场听讲。
讲座伊始，主持人杨爱平教授怀着激动的心情做开场白，隆重地介绍主讲人詹积富及各位嘉宾，并对本次讲座内容予以高度期待。本次讲座内容分为三部分。
图1 詹积富主任开始讲座
第一部分：为什么要改革？詹主任首先从自身从事医改工作经历介绍自医改启动至今的发展历程，让同学们感受到医改工作的艰辛与不易，并以此鼓励大家要有志气，将来积极投身国家治理工作。其次，医改作为一个世界性难题，涉及多方利益格局的调整。詹主任强调，“三医联动”是唯一的路径，如果三医不联动任何事都改不动。随后，基于社会主义市场经济的发展历史，詹主任指出当前医疗领域存在诸多乱象的原因有三：第一，医疗医药不是普通的商品，不适用市场经济领域，是特殊的民生领域。第二，“三医”问题错综复杂。“看病难看病贵”、“资源浪费”、“医患关系紧张”、“医药收入大幅上涨”等外在不合理表象问题层出不穷，詹主任指出，医改的核心问题在于除了医疗技术水平等因素外，受经济利益驱动和人为因素影响，导致的一些不合理的医疗乱象。第三，医改触动了多方的既得利益群体。习近平总书记认为：改革是一场革命，改的是体制机制，动的是既得利益，不真刀真枪干是不行的。
图2 詹积富主任讲解医改成效
第二部分：为什么党中央、国务院充分肯定三明医改？从中央深改组4次会议到2021年3月23日习近平总书记到三明市沙县总医院考察调研，党中央对三明医改给予充分的肯定与支持。习近平总书记勉励说：“我很关注你们的医改，这是一种敢为人先的精神，人民至上、生命至上理念的觉悟担当。”2012年以来，三明市启动医药、医保、医疗“三医联动”改革，通过一系列举措斩断医药领域利益链，堵住药品耗材价格虚高回扣的浪费，让医务人员回归治病救人本位，用制度托起白衣天使翅膀，共同营造蓝天白云的行医环境。9年来共减少药品耗材支出124亿元，2020年全市人均医疗费用1678元、为全国平均水平的一半，且全市人均预期寿命80.02岁，高于全国、全省人均预期寿命。三明医改成效巨大，不仅得到广大民众的拥护和支持，更是为全国医改发挥了示范带动作用。
图3 詹积富主任阐述医改精髓
第三部分：三明医改的精髓及如何建设新时代健康保障体系？詹主任强调，三明医改要坚持以健康为中心，坚定不移贯彻落实习近平总书记以人民为中心的发展思想，践行人民至上、生命至上的理念，以健康为中心进行三医联动改革。要抓住关键“六个头”，管好医院户头、斩断药品抽头、激励仁心笔头、用好基金寸头、减少病人床头、延长健康年头。要攻克五道难关：一是斩断药品耗材的灰色利益链条；二是提高医疗服务价格，实现“腾笼换鸟”；三是彻底打破过去用包含药品耗材和检查化验收入在内的医疗总收入来计算提成的绩效工资制度，建立以基本年薪为主、绩效年薪为辅的目标年薪制；四是重新制定以健康为中心的医保支付制度；五是建好以健康为中心的健康管护组织，并建立一套对人民健康负责的健康绩效考核评价监督体系。要明确三明医改目标：建设好新时代健康保障体系，真正实现以健康为中心。
深入剖析了以上三部分内容后，詹主任进行总结，并进一步深化主题，提出三明医改再出发实施“六大工程”，即全民健康管护体系完善工程、薪酬制度完善工程、卫生健康人才培养工程、医疗服务能力提升工程、医防融合提升工程、中医药健康促进工程。
图4 张总会计向詹主任提问
图5 现场观众向詹主任提问
图6 詹积富主任仔细听同学提问并回答
最后，学院副院长杨爱平教授对本次讲座进行点评总结，一方面对詹积富主任致以诚挚的感谢，另一方面引导师生进入互动交流环节。在场老师和同学们纷纷提出不同的问题，詹主任也一一详细深入地进行答疑解惑。
图7 詹积富主任和讲座嘉宾们合影留念
